Инсульт


Инсульт (от лат. insultus — приступ), острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани. Характеризуется внезапным нарушением или исчезновением функций мозга (сохраняющимся не менее 24 часов) и сопровождается очаговыми неврологич. и (или) общемозговыми симптомами. Различают два осн. вида И.: ишемич. (инфаркт мозга), возникающий из-за прекращения или значит. уменьшения кровоснабжения участка мозга вследствие закупорки или сужения питающего его сосуда, и геморрагич. — кровоизлияние в мозг, под его оболочки и в желудочки вследствие разрыва сосуда мозга. Наиболее часто встречается ишемич. И. (св. 75%). Развитию И. способствуют атеросклероз, гипертоническая болезнь, диабет сахарный, болезни крови, курение, алкоголизм, стресс и др. Осн. симптомы И. зависят от локализации, величины очага поражения, быстроты его развития и проявляются нарушениями чувствительности и двигат. функций (онемение конечностей, парезы, параличи) в сочетании с расстройствами высш. корковых функций (афазия, психич. отклонения, потеря сознания), повышенным внутричерепным давлением (головная боль, рвота) и др. Для диагностики используются данные клинич., инстр. (компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография, люмбальная пункция) и лабораторных исследований. Лечение медикаментозное (тромболитич., антикоагулянтные, антиагрегантные препараты, нейропротекторы и др.), хирургич. (удаление внутри-мозговой гематомы, тромбов), в восстановит. периоде — физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и др. Возможные осложнения: отёк мозга, острая обструктивная гидроцефалия, смещение мозга со сдавлением жизненно важных образований его ствола, смерть мозга. Профилактика: лечение артериальной гипертонии, предупреждение развития атеросклероза, тромбоэмболии и др. И. занимает первое место в структуре инвалидности в РБ (3,2 чел. на 10 тыс. населения, 2006). Научные исследования по диагностике, лечению и профилактике И. проводятся в Медицинском университете (Н.А.Борисова, Р.В.Магжанов, Л.Б.Новикова): изучено состояние свободно-радикального окисления при ишемич. И. (А.С.Колпикова), эффективность применения лекарств. препаратов при лечении ишемич. И. (Р.Р.Гумеров, Р.М.Идиятуллина, Э.М.Колчина, С.И.Сафиулова), внедрены методы хирургич. лечения при гипертензивных внутримозговых кровоизлияниях супратенториальной локализации (Р.Р.Гареев, М.С.Мустафин), эмоц. сфера больных, перенёсших И., (Д.Х.Афзалетдинова, Л.Р.Ахмадеева, Е.Е.Липатова), проведена оценка качества жизни пациентов в восстановит. периоде ишемич. И. (Т.М.Абдрашитов), изучена распространённость И. в РБ (А.С.Ра химкулов). На базе 6-цы скорой медицинской помощи Уфы функционирует гор. противоинсультный центр, в к-ром с 2002 ведётся науч.-методич. работа по организации оказания помощи больным И. В б-цах № 5 и № 18 Уфы, санатории «Зелёная роща» открыты реабилитац. отделения для больных, перенёсших И.

Комментарии0