Ишемическая болезнь сердца


Ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся нарушением коронарного кровообращения и ишемией (кислородным голоданием) сердечной мышцы (миокарда). В зависимости от проявлений и выраженности последствий ишемии миокарда различают внезапную коронарную смерть, стенокардию, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, нарушения сердечного ритма, сердечную недостаточность. Протекает в острой и хронич. формах. Возникает из-за сужения просвета или тромбоза коронарных артерий сердца. Наиболее часто причиной И.б.с. является атеросклероз. Развитию И.б.с. способствуют гипертоническая болезнь, диабет сахарный, дислипопротеинемия, нарушение свёртываемости крови, табакокурение, низкая физ. активность, избыточная масса тела, стресс. Осн. симптомы: боль в грудной клетке длит. 5—15 мин. (стенокардия) или более 30 мин. (инфаркт миокарда), ухудшение переносимости физ. нагрузок, нарушение ритма сердечных сокращений, одышка. Для диагностики используют данные клинич.. лабораторных, инструментальных (электрокардиография, коронарная ангиография) методов иссл.. функц. проб при физ. нагрузке (велоэргометрия, тредмил-тест). Лечение: медикаментозное (тромболитич., гиполипидемич., антитромбоцитарные препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и др.), хирургич. (коронарная ангиопластика, аорто- и маммарокоронарное шунтирование), диетотерапия, лечебная физкультура и др. Рекомендуется реабилитация в санаторно-курортных учреждениях. Возможные осложнения: острая и хронич. сердечная недостаточность, аритмии и блокады сердца, тромбоэмболия и др. Профилактика: здоровый образ жизни, диспансеризация, контроль артериального давления, уровня глюкозы, липидов крови и др. В Башкортостане на 100 тыс. чел. взрослого нас. зарегистрировано больных И.6.с.: в 2002 — 4106,5; 2004 — 4301,7; 2006 — 7087,0. Научные исследования по проблемам И.б.с. проводятся с 60-х гг. 20 в. в Медицинском университете: изучаются вопросы эпидемиологии и роль факторов риска в развитии И.б.с., в т.ч. связь с образом жизни, особенностями питания, липидным спектром крови, содержанием гормонов (Ш.З.Загидуллин, Л.Н.Мингазетдинова, Р.М.Хамидуллина, И.М.Харисова, Г.М.Хасанова), значение перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы, иммуновоспалит. р-ций, дисфункции эндотелия сосудов, реологич. нарушений в патогенезе И.б.с. (Е.А.Гареева, А.Н.Закирова, Н.Э.Закирова, Н.Н.Нафикова, Г.А.Халикова). Совершенствуются методы клинич., функц., биохим. диагностики (Л.Т.Гильмутдинова, В.Б.Голубятников, Н.Э.Закирова, Л.А.Ибрагимова, Р.М.Муратов) и комплексного лечения И.б.с. (Г.Г.Галимова, А.Н.Закирова, Н.А.Мамлеева, А.В.Перевалов, С.М.Янбаева), в т.ч. с применением лазеротерапии (Л.В.Бабушкина); разрабатываются вопросы организации стационарной помощи (Г.Х.Емасова), санаторнокурортной реабилитации после хирургич. реваскуляризации миокарда (Э.К.Мутагарова), диспансеризации больных И.б.с. (Б.Х.Ахметова, Э.Р.Исхаков, Р.Н.Кильдебекова, А.Я.Крюкова, Мингазетдинова).

Комментарии0