Земская медицина, система мед. обслуживания населения в России во 2-й пол. 19 — нач. 20 вв., организованная земствами. Деят-сть учреждений З.м. основывалась на принципах общедоступности медицинской помощи, сочетания участковой формы обслуживания сел. населения с организацией сан.-профилактич. работы. К сер. 70-х гг. 19 в. в Уфим. губ. действовало 7 б-ц, в т.ч. в Уфе — соматическая (30 муж., 7 жен., 4 дет. и 10 мест для башкир) и тюремная (на 35 коек), в гг. Бирск (15 коек), Белебей (12 коек), Стерлитамак (12 коек), в дд. Салихово Уфим. у. (5 коек) и Селясово Бирского у. (на 5 коек); работало 9 врачей, 75 фельдшеров и 10 повивальных бабок. С учреждением в 1875 Уфим. земства б-цы Приказа общественного призрения, а также дом для умалишенных (36 мест) и богадельня (85 мест) в Уфе перешли в ведение земских управ. На терр. Уфим. губ. было организовано 16 врачебных участков, 36 фельдшерских и 4 акушерских пункта, функционировало 14 б-ц на 120 коек (см. табл.). Органом управления учреждениями З.м. стал созданный при Уфим. губ. земской управе объединённый губ. врачебно-сан. совет (созывался ежегодно с 1909; объединял уездные врачебно-сан. советы).
В кон. 70-х гг. Уфим. губ. земством была введена разъездная система оказания медицинской помощи сел. жителям. Позже была внедрена стационарная система оказания медицинской помощи, гл. звеном к-рой становилась больница с амбулаторией; участок возглавлялся врачом, в подчинении к-рого находилось 2—3 фельдшера. Наиболее развитие получила смешанная система предоставления медицинской помощи, при к-рой врачи работали в больнице и амбулатории и выезжали к больным с тяжёлыми формами болезней и в случае эпидемий. Центрами лечебно-профилактич. и сан. помощи нас. стали земские участковые больницы, обслуживающие жителей на прилегающей территории. Каждый уезд делился на 6—8 мед. участков, имевших в ср. пл. 2680 кв. вёрст с нас. 47 тыс. человек. Уездный город считался отд. участком. К 1910 земские б-цы были открыты во всех уездных городах: в Белебее и Бирске — по 8, Златоусте — 3, Мензелинске — 6, Стерлитамаке — 4, Уфе — 5. В 1901 было принято решение об открытии 5 межуездных б-ц (с участком не более 20—30 вёрст в диаметре) с амбулаториями для обслуживания окраин уездов; первые 3 б-цы (на 12 коек каждая) начали работать в 1917. В середине 90-х гг. 19 в. из 48 б-ц, находившихся на терр. Уфим. губ., 22 принадлежали земству. Центр. мед. учреждением Уфим. губ. земства стала соматич. больница, в 1876 получившая статус губ. земской б-цы (см. Республиканская клиническая больница). В начале 80-х гг. земство приступило к стр-ву б-ц в сел. местности. Первые леч. учреждения для сел. жителей начали функционировать в нач. 80-х гг. в д.Ардальоновка Уфим. у., сс. Аскино, Калегино, Надеждино и д.Сейтяково Бирского у., с.Бакалы и д.Буздяк Белебеевского уезда. В конце 90-х гг. происходит сокращение бесплатных уездных стационаров (с 6 в 1890 до 2 в 1898). В 1898 на одного врача приходилось от 38,9 тыс. в Златоустовском у. до 65 тыс. чел. в Бирском у. (в ср. по России на одного земского врача приходилось 30,8 тыс. чел., ср. радиус врачебного участка составлял 17,1 версты). В 1903 в Уфим. губ. работало 45 врачей. По укомплектованности врачебными кадрами Уфим. губ. занимала 28 место среди 34 рос. земств. Важным направлением развития З.м. становится сан.-профилактич. деят-сть: создаются специализир. оспопрививательные пункты, при уездных земствах организовываются сан. бюро, вводятся должности уездных сан. врачей. В 1905 при Уфим. губ. земстве в Уфе создано первое н.-и. учреждение — Пастеровская станция; Уфим. губ. входила в число 11 рос. губ., имевших бактериол. ин-ты (см. «Иммунопрепарат»). С 1909 ежемесячно выходил бюллетень «Врачебно-санитарная хроника Уфимской губернии», издавались брошюры о наиб. распространённых болезнях на языках нас. губернии, организовывались регулярные чтения для рус. и нерус. населения. В 1882 земскими врачами было организовано Уфим. губ. об-во врачей; в 1883 — 1908 проведено 6 съездов врачей с широким представительством уездных земств. В работе 1-го съезда активное участие принимали Н.А.Гурвич и С.Я.Елпатьевский, в работе 2-го съезда впервые принимали участие женщины-врачи М.Е.Торшилова и С.И.Гайдкевич. В 1908 Уфим. губ. земством начато выделение средств на содержание Уфим. фельдшерско-акушерской школы (см. Медицинский колледж), базой практич. подготовки учащихся к-рой служила Уфим. губ. земская б-ца. В 1913 состоялся первый губ. съезд фельдшеров и акушерок. В 1913 в Уфим. губ. работали 143 врача и 342 ср. мед. работника, действовала 51 земская больница на 1718 коек, 69 врачебных амбулаторий, 52 фельдшерских пункта. Мед. учреждения размещались в осн. в городах, где проживало 5% нас., и в рус. сел. населенных пунктах. В 1910 в Уфим. губ. на один врачебный участок пл. 2124 км2 приходилось 52 тыс. чел. (по России — 28 тыс. чел. на пл. 1050 км2), на 1 тыс. жителей губ. — 0,28 больничных коек (по России — 0,43 койки). В смете Уфим. губ. земства в 1914 на медицину и обществ. призрение было выделено 793,56 тыс. руб. (27,5% бюджета земств). С 80-х гг. врачи начали участвовать в деятельности попечительств о народной трезвости, о бедных, местного управления Рос. об-ва Красного Креста (см. Общество Красного Креста и Красного Полумесяца) и др. обществ. организаций. В годы Первой мировой войны работа земских б-ц была приспособлена к условиям воен. времени, к сент. 1915 на воен. службу были призваны 19 земских врачей и 31 фельдшер из Белебеевского, Бирского, Стерлитамакского и Уфим. уездов. На Всерос. гигиенич. выставке в С.-Петербурге (1913) земские врачи Уфим. губ. были награждены зол. и серебр. медалями за достижения в медикосан. деле. Принципы З.м. стали основополагающими в организации гос. системы здравоохранения в республике.
