Дифтерия


Дифтерия (от греч. diphthérion — плёнка, кожица), острое инфекционное заболевание человека. Возбудитель Д. — бактерии Corynebacterium diphtheriae; погибают под воздействием солнечного света, высокой т-ры, дезинфицирующих средств и др. Различают Д. ротоглотки, носа, гортани (истинный круп), глаз, наружных половых органов, кожи, пупка, а также комбинированную (поражается неск. органов). Инфицирование происходит воздушно-капельным путём. Попав на эпителий слизистой оболочки, дифтерийная палочка вырабатывает токсин, к-рый проникает в кровеносную систему. Инкубац. период составляет 2—10 дней. Осн. симптомы: общие (интоксикация, повышение температуры тела, слабость, головная боль, снижение аппетита и др.) и местные (фиброзные поражения слизистой оболочки ротоглотки, носа, гортани, глаз и др.). Для диагностики используются данные лабораторных иссл. (посев микрофлоры зева, слизи, отделяемой из ротоглотки, серологич. р-ции и др.). Лечение медикаментозное (противодифтерийная сыворотка, антибиотики, глюкокортикоиды и др.), при угрозе асфиксии — хирургич. (интубация трахеи или трахеотомия). Возможные осложнения: токсич. миокардит, неврит, нефроз, пневмония, отит. В качестве профилактики проводится иммунизация дифтерийным анатоксином, входящим в состав комбинированных препаратов (адсорбированный дифтерийно-столбнячный, адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин). В 1913 в Уфим. губ. зафиксирована эпидемия Д.: заболеваемость составила 13,9 на 10 тыс. человек. С 70-х гг. в респ. отмечаются единичные случаи заболевания Д. (в 1990—93 в связи с массовым отказом населения от вакцинации наблюдалось ухудшение эпидемиол. обстановки по Д.), в 2001, 2003, 2005 не зарегистрировано случаев заболеваний Д. В Башкортостане науч. иссл. по Д. проводились в Бактериол. ин-те (см. «Иммунопрепарат»): в 1907 начато изготовление противодифтерийной сыворотки (В.Н.Крыжановский, Я.М.Пальчиковскии), в 1924 — очищенного дифтерийного анатоксина. В 20—30-е гг. проведены иссл. иммунология. свойств белков и углеводов возбудителя Д. (Е.М.Губарев, В.Н.Марков-Осоргин), хим. состава дифтерийной бактерии и создана противодифтерийная антибакт. сыворотка (Губарев). В 40-е гг. разработаны методы комбинированного лечения Д. (М.Н.Мухаметов), проведены иссл. по повышению активности дифтерийного анатоксина (В.Н.Мельников) и противодифтерийной сыворотки (А.А.Ковшов, Ю.Б.Лукин). В 1961 впервые в стране в НПО «Иммунопрепарат» получен дифтерийный анатоксин методом реакторного культивирования (Н.А.Матвеев, Мельников). В Медицинском университете с 90-х гг. ведутся науч. иссл. по усовершенствованию комплексных методов лечения Д. (Л.Г.Корнилова, Л.В.Макарова, А.П.Мамон, И.А.Ушакова, Д.Х.Хунафина и др.). См. также Инфекционные болезни, Эпидемиология.

Комментарии0